Tratamento Clínico, Ambulatorial e Cirúrgico

Hemorroidas: Tratamento e Cirurgia em São Paulo

As hemorroidas são uma das causas mais comuns de sangramento, coceira e desconforto na região anal, e na maioria das vezes têm tratamento eficaz. A Dra. Juliana Henrique, cirurgiã do aparelho digestivo em São Paulo, avalia o grau da doença e indica desde mudanças de hábito e medicação até procedimentos e cirurgia, quando necessário.

Resposta direta: A maioria das hemorroidas melhora com tratamento clínico. A cirurgia fica reservada para os graus mais avançados ou para quando o tratamento clínico e os procedimentos ambulatoriais não resolvem.

O que são hemorroidas

Hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal que, quando se dilatam e inflamam, causam sintomas. Podem ser internas, dentro do canal, ou externas, sob a pele ao redor do ânus. A doença hemorroidária é classificada em graus de I a IV, conforme o quanto a hemorroida interna se projeta para fora.

Sintomas das hemorroidas

Os sintomas mais comuns são:

Sangramento vermelho vivo ao evacuar, visto no papel ou no vaso.
Coceira e irritação na região anal.
Sensação de caroço ou de que algo "sai" durante a evacuação.
Dor, principalmente quando uma hemorroida externa se complica com trombose.
Sensação de evacuação incompleta.

Nem todo sangramento é hemorroida

Sangramento nas fezes nem sempre é hemorroida. Se ele é frequente ou persistente, ou vem acompanhado de mudança no hábito intestinal, perda de peso ou anemia, é importante investigar outras causas, como pólipos e tumores do intestino. A avaliação médica evita que um problema mais sério seja confundido com hemorroida.

Causas e fatores de risco

As hemorroidas costumam estar ligadas ao aumento de pressão na região anal:

Prisão de ventre e esforço ao evacuar.
Passar muito tempo sentado no vaso sanitário.
Alimentação pobre em fibras e pouca ingestão de água.
Gravidez, obesidade e sedentarismo.
Predisposição familiar.

Tratamento clínico

Nos graus iniciais, o tratamento se baseia em alimentação rica em fibras, boa hidratação, regularização do intestino, evitar esforço e banhos de assento. Medicamentos orais e pomadas podem aliviar a crise, mas devem ser usados com orientação médica, porque tratam o sintoma e não a causa.

Quando é preciso procedimento ou cirurgia

Quando os sintomas persistem apesar do tratamento clínico, podem ser indicados procedimentos ambulatoriais, como a ligadura elástica das hemorroidas internas. Nos graus mais avançados, com prolapso importante, sangramento recorrente ou hemorroidas externas complicadas, a cirurgia (hemorroidectomia) é o tratamento mais eficaz.

Existem diferentes técnicas cirúrgicas, e a escolha depende do grau, do tipo de hemorroida e das condições do paciente. A decisão é sempre individualizada.

Recuperação

Depois da cirurgia é esperado algum desconforto, controlado com analgésicos, banhos de assento e dieta rica em fibras para facilitar a evacuação. O retorno às atividades leves costuma acontecer em alguns dias, e a cicatrização completa leva algumas semanas. A equipe orienta cada etapa.

Quem vai cuidar de você

Dra. Juliana Henrique, Cirurgiã do Aparelho Digestivo em São Paulo

A Dra. Juliana Henrique atua desde 2005 em cirurgia geral e do aparelho digestivo, com título de especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), e é Fellow do American College of Surgeons (FACS). Suas cirurgias são realizadas em hospitais de referência de São Paulo, com estrutura completa e equipe multidisciplinar. Conheça a formação e os hospitais credenciados.

FACS Fellow|CBC e CBCD|Atendimento nos Jardins

Perguntas Frequentes

Qual médico trata hemorroida?

O tratamento é feito por cirurgiões do aparelho digestivo, cirurgiões gerais e coloproctologistas. A Dra. Juliana Henrique avalia o quadro, indica o tratamento adequado e, quando necessário, realiza a cirurgia.

Hemorroida tem cura?

Os sintomas podem ser controlados e, nos casos operados, resolvidos de forma duradoura. Mas os hábitos que favorecem a hemorroida precisam ser corrigidos, para evitar que ela volte.

Quando a hemorroida precisa de cirurgia?

Em geral nos graus III e IV, quando há prolapso que não volta, sangramento frequente ou dor importante, ou quando o tratamento clínico e os procedimentos ambulatoriais não resolveram.

Quanto custa a cirurgia de hemorroida?

Não existe um valor único. O custo depende da técnica, do hospital, de a cirurgia ser feita pelo convênio ou de forma particular e dos exames necessários. Na consulta é possível receber um orçamento individualizado.

Hemorroida pode virar câncer?

Não. Hemorroida não se transforma em câncer. Porém, o sangramento causado por outras doenças pode ser confundido com hemorroida, por isso sangramento persistente deve sempre ser investigado.