Colecistectomia por Videolaparoscopia

Cirurgia de Vesícula em São Paulo: Pedra e Pólipo na Vesícula

A cirurgia de vesícula, chamada de colecistectomia, é o tratamento definitivo para a pedra na vesícula que causa sintomas e também para pólipos com indicação de retirada. Realizada por videolaparoscopia, com pequenas incisões, permite internação curta e recuperação rápida. A Dra. Juliana Henrique, cirurgiã do aparelho digestivo em São Paulo, avalia cada caso para indicar a cirurgia apenas quando ela realmente é necessária.

Resposta direta: A colecistectomia videolaparoscópica é a técnica padrão para retirar a vesícula biliar. A vesícula não é um órgão essencial: o fígado continua produzindo bile e a grande maioria dos pacientes leva uma vida normal depois da cirurgia.

O que é a vesícula e por que ela causa problemas

A vesícula biliar é um pequeno órgão, localizado logo abaixo do fígado, que armazena a bile usada na digestão das gorduras. Quando a bile fica muito concentrada ou tem excesso de colesterol, podem se formar cálculos, as conhecidas pedras na vesícula (colelitíase).

As pedras podem ficar anos sem causar sintomas. O problema aparece quando elas bloqueiam a saída da bile, provocando cólicas, inflamação da vesícula (colecistite) ou, se migram para o canal biliar, icterícia e pancreatite.

Sintomas da pedra na vesícula

O sintoma mais característico é a cólica biliar: uma dor que costuma surgir depois de refeições gordurosas e que pode durar de alguns minutos a algumas horas.

Dor na parte superior direita do abdômen ou na "boca do estômago", que pode irradiar para as costas ou para o ombro direito.
Náuseas, vômitos e sensação de má digestão ou estufamento após comer.
Febre, dor que não passa, pele e olhos amarelados ou urina escura são sinais de alerta e pedem atendimento em pronto-socorro.

Pedra na vesícula sem sintomas precisa operar?

Nem sempre. Pedras descobertas por acaso em um ultrassom, sem nenhum sintoma, muitas vezes podem apenas ser acompanhadas. A cirurgia é indicada quando há cólicas repetidas, inflamação, pancreatite ou outras complicações, e em alguns casos específicos de maior risco, avaliados individualmente.

Medicamentos, chás e dietas podem aliviar o desconforto em algumas situações, mas não removem as pedras de forma confiável. A cirurgia continua sendo o tratamento que resolve o problema na origem.

Pólipo na vesícula: quando operar

Os pólipos da vesícula são pequenas elevações na parede do órgão, em geral descobertas no ultrassom. A maioria é benigna e formada por depósitos de colesterol.

A decisão de operar considera o tamanho do pólipo, se ele cresce nos exames de controle, a idade do paciente e a presença de pedras ou sintomas. Pólipos maiores, em geral a partir de cerca de 10 mm, ou com fatores de risco, costumam ter indicação de cirurgia. Os menores geralmente são acompanhados com ultrassom periódico.

Como é a cirurgia de vesícula por videolaparoscopia

A cirurgia é feita sob anestesia geral, por meio de pequenas incisões no abdômen. Uma câmera de vídeo e instrumentos delicados permitem identificar com segurança as estruturas da região e retirar a vesícula. Em muitos casos, o procedimento dura em torno de uma hora, podendo variar.

Quando há inflamação intensa ou dúvida sobre os canais biliares, o cirurgião pode precisar de exames ou de ajustes de técnica durante a operação, sempre priorizando a segurança do paciente.

Recuperação e volta às atividades

A internação costuma ser curta, muitas vezes de apenas um dia. Nos primeiros dias, a alimentação deve ser leve e com pouca gordura, avançando conforme a tolerância.

Atividades leves costumam ser retomadas em poucos dias. Trabalho de escritório geralmente é liberado entre 7 e 15 dias, e esforços maiores, como academia e levantamento de peso, após cerca de 30 dias. Os prazos exatos são definidos pela equipe médica de acordo com a evolução de cada paciente.

Riscos e cuidados

A colecistectomia videolaparoscópica é uma das cirurgias mais realizadas no mundo e tem baixo índice de complicações quando feita por equipe experiente. Como qualquer cirurgia, tem riscos, entre eles sangramento, infecção, cálculos residuais no canal biliar e, mais raramente, lesão das vias biliares. Alguns pacientes têm fezes mais amolecidas nas primeiras semanas, o que costuma melhorar com ajustes na dieta.

Todos esses pontos são explicados na consulta de avaliação, antes da decisão.

Quem vai cuidar de você

Dra. Juliana Henrique, Cirurgiã do Aparelho Digestivo em São Paulo

A Dra. Juliana Henrique atua desde 2005 em cirurgia geral e do aparelho digestivo, com título de especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), e é Fellow do American College of Surgeons (FACS). Suas cirurgias são realizadas em hospitais de referência de São Paulo, com estrutura completa e equipe multidisciplinar. Conheça a formação e os hospitais credenciados.

FACS Fellow|CBC e CBCD|Atendimento nos Jardins

Perguntas Frequentes

Qual médico faz cirurgia de pedra na vesícula?

A cirurgia é realizada por cirurgião geral ou cirurgião do aparelho digestivo. A Dra. Juliana Henrique tem título de especialista em Cirurgia Geral e em Cirurgia do Aparelho Digestivo e atende em São Paulo, no consultório do Jardim Paulista.

Dá para viver sem a vesícula?

Sim. A vesícula apenas armazena a bile, que continua sendo produzida pelo fígado e chega ao intestino diretamente. A maioria das pessoas se adapta bem, com pequenos ajustes na alimentação nas primeiras semanas.

Quanto custa a cirurgia de vesícula?

Não existe um valor único. O custo depende de o paciente operar pelo convênio ou de forma particular, do hospital, dos honorários da equipe, dos materiais e dos exames. Na consulta de avaliação é possível receber um orçamento individualizado e conversar sobre as opções de atendimento.

Quantos dias de atestado após a cirurgia de vesícula?

Para trabalho administrativo, em geral entre 7 e 15 dias. Para atividades com esforço físico, cerca de 30 dias. O prazo final é definido pela equipe no pós-operatório.

Pólipo na vesícula é câncer?

Na grande maioria dos casos, não. Os pólipos mais comuns são benignos. Mesmo assim, o tamanho, o crescimento e outros fatores de risco definem se é seguro apenas acompanhar ou se é melhor operar, por isso a avaliação com o especialista é importante.