Emergência Cirúrgica do Abdômen

Apendicite: Sintomas, Diagnóstico e Cirurgia

A apendicite é a inflamação do apêndice, uma pequena estrutura em forma de dedo localizada no início do intestino grosso. É uma das causas mais comuns de cirurgia de urgência no abdômen e, na maioria dos casos, o tratamento é a retirada do apêndice, a apendicectomia, geralmente por videolaparoscopia.

Resposta direta: A apendicite é uma emergência. Quanto mais cedo o diagnóstico e a cirurgia, menor o risco de perfuração do apêndice e de complicações como abscesso e peritonite.

Atenção: Dor abdominal intensa, principalmente na parte inferior direita, com febre, náuseas e vômitos, pode ser apendicite. Procure um pronto-socorro imediatamente e não espere a dor passar.

O que é a apendicite e por que acontece

A apendicite ocorre quando o apêndice é obstruído, por fezes endurecidas, aumento do tecido linfoide ou, mais raramente, outras causas, e então se inflama e se infecta. Sem tratamento, o apêndice pode perfurar e espalhar a infecção pela cavidade abdominal.

Sintomas da apendicite

O quadro clássico começa de forma discreta e evolui em horas:

Dor que começa ao redor do umbigo ou na "boca do estômago" e, depois, se concentra na parte inferior direita do abdômen.
Perda de apetite, náuseas e vômitos.
Febre baixa.
Dor que piora ao tossir, caminhar ou ao pressionar e soltar o abdômen.

Sintomas atípicos

Em crianças, idosos e gestantes, os sintomas podem ser menos típicos e a dor pode aparecer em outros locais, o que reforça a importância da avaliação médica diante de qualquer dor abdominal persistente.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é baseado no exame clínico, em exames de sangue e em exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada do abdômen. O cirurgião avalia o conjunto das informações para decidir pela cirurgia.

Tratamento: a cirurgia de apendicite

O tratamento padrão é a apendicectomia. Na maioria dos casos ela é feita por videolaparoscopia, com pequenas incisões, o que reduz a dor e favorece uma recuperação mais rápida. Em situações mais complexas, como uma apendicite muito avançada, pode ser necessária a cirurgia aberta.

Em casos selecionados de apendicite não complicada, o tratamento inicial apenas com antibióticos pode ser considerado. Essa é uma decisão do cirurgião, com acompanhamento rigoroso, e a cirurgia continua sendo o tratamento de referência.

A cirurgia de apendicite é perigosa?

É uma cirurgia muito frequente, considerada segura e com bons resultados. O principal risco está em esperar demais: o apêndice perfurado aumenta a chance de infecção grave e de uma recuperação mais longa. Os riscos da própria cirurgia incluem infecção da ferida, abscesso e, com menor frequência, formação de aderências.

Recuperação

Nos casos sem complicação, a alta costuma acontecer em 1 a 2 dias e as atividades leves são retomadas em poucos dias. O afastamento do trabalho varia conforme a atividade e a gravidade da apendicite. Quando houve perfuração, a internação e a recuperação são mais longas.

Quem vai cuidar de você

Dra. Juliana Henrique, Cirurgiã do Aparelho Digestivo em São Paulo

A Dra. Juliana Henrique atua desde 2005 em cirurgia geral e do aparelho digestivo, com título de especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), e é Fellow do American College of Surgeons (FACS). Suas cirurgias são realizadas em hospitais de referência de São Paulo, com estrutura completa e equipe multidisciplinar. Conheça a formação e os hospitais credenciados.

FACS Fellow|CBC e CBCD|Atendimento nos Jardins

Perguntas Frequentes

Dor do lado direito do abdômen é sempre apendicite?

Não. Problemas ginecológicos, urinários e intestinais também podem causar dor parecida. Por isso a avaliação médica é necessária para chegar ao diagnóstico correto.

Quanto tempo demora a cirurgia de apendicite?

Em casos simples, é um procedimento relativamente rápido, geralmente em torno de 30 a 60 minutos, podendo durar mais quando há complicações.

Quantos dias de atestado depois da cirurgia de apendicite?

Em geral, de 7 a 15 dias para atividades leves, e mais tempo para atividades com esforço físico ou em casos complicados. O prazo é definido pela equipe médica.

Posso esperar a dor passar em casa?

Não é recomendado. Se há suspeita de apendicite, o ideal é procurar um pronto-socorro. Uma melhora temporária da dor não significa que o problema acabou e pode acontecer justamente quando há perfuração.

A cirurgia de apendicite deixa cicatriz grande?

Quando feita por videolaparoscopia, as cicatrizes são pequenas e discretas. Na cirurgia aberta, a cicatriz é maior e fica na parte inferior direita do abdômen.