Cirurgia Hepatobiliopancreática

Cirurgia de Fígado, Pâncreas e Vias Biliares em São Paulo

Nódulos e cistos no fígado, cistos e tumores do pâncreas e doenças das vias biliares exigem uma avaliação cuidadosa, porque muitas dessas lesões são benignas e só precisam de acompanhamento, enquanto outras têm indicação de cirurgia. A Dra. Juliana Henrique, cirurgiã do aparelho digestivo, avalia cada caso com base nos exames de imagem e, quando necessário, em discussão com outros especialistas.

Resposta direta: Encontrar um nódulo no fígado ou um cisto no pâncreas em um exame de imagem não significa câncer. Muitas dessas lesões são benignas, e o primeiro passo é caracterizá-las corretamente.

Nódulos e cistos do fígado

Os achados mais comuns são o hemangioma, o cisto simples, a hiperplasia nodular focal e o adenoma. Hemangiomas e cistos simples geralmente são benignos e só precisam de acompanhamento.

A cirurgia pode ser indicada quando a lesão causa sintomas, cresce, tem diagnóstico incerto, apresenta risco de complicações, como alguns adenomas, ou quando se trata de tumor maligno ou metástase com possibilidade de retirada.

Cistos e nódulos do pâncreas

Existem diversos tipos de cisto pancreático, e a maioria é benigna ou de baixo risco. Alguns, como certas neoplasias mucinosas, exigem acompanhamento por imagem e, dependendo das características, indicação de cirurgia. Os tumores sólidos do pâncreas devem ser avaliados com rapidez, porque o tratamento precoce faz diferença.

Doenças das vias biliares

As vias biliares conduzem a bile do fígado até o intestino. Pedras no canal biliar principal (coledocolitíase), estreitamentos, cistos e tumores podem causar icterícia (pele e olhos amarelados), coceira, urina escura e infecção. O tratamento pode envolver exames e procedimentos endoscópicos e, em muitos casos, cirurgia.

Como é feita a avaliação

A investigação costuma combinar:

Exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia e ressonância magnética.
Ecoendoscopia e CPRE, quando indicadas.
Exames de sangue e marcadores específicos.
Discussão do caso com radiologista, oncologista, endoscopista e outros especialistas, quando necessário.

Cirurgia minimamente invasiva quando indicada

Sempre que possível e seguro, as cirurgias do fígado, do pâncreas e das vias biliares podem ser realizadas por videolaparoscopia ou com plataforma robótica, com menos dor e recuperação mais rápida. Cirurgias de maior porte são feitas em hospitais com UTI e equipe multidisciplinar.

Cada caso é individual. A indicação, a técnica e os riscos são explicados com clareza na consulta, antes de qualquer decisão.

Quem vai cuidar de você

Dra. Juliana Henrique, Cirurgiã do Aparelho Digestivo em São Paulo

A Dra. Juliana Henrique atua desde 2005 em cirurgia geral e do aparelho digestivo, com título de especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), e é Fellow do American College of Surgeons (FACS). Suas cirurgias são realizadas em hospitais de referência de São Paulo, com estrutura completa e equipe multidisciplinar. Conheça a formação e os hospitais credenciados.

FACS Fellow|CBC e CBCD|Atendimento nos Jardins

Perguntas Frequentes

Hemangioma hepático precisa operar?

Na maioria dos casos, não. Hemangiomas pequenos e sem sintomas são apenas acompanhados. A cirurgia é considerada em situações específicas, como lesões grandes que causam sintomas ou com diagnóstico incerto.

Cisto no pâncreas é câncer?

Na maioria das vezes, não. Muitos cistos pancreáticos são benignos ou de baixo risco. Mesmo assim, alguns tipos precisam de acompanhamento regular por exames de imagem, e a avaliação especializada define o que fazer em cada caso.

Cirurgia de pâncreas é perigosa?

É uma cirurgia complexa, com riscos maiores do que outras cirurgias abdominais. Por isso deve ser feita por equipe experiente e em hospital com estrutura completa. A indicação é sempre bem avaliada, e os riscos são explicados antes da decisão.

Quais sintomas indicam problema nas vias biliares?

Pele e olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira pelo corpo, dor na parte superior direita do abdômen e febre. Esses sinais pedem avaliação médica rápida.